阿奇霉素联合多索茶碱治疗喘息性支气管肺炎患儿的临床效果研究报告

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目的:探究阿奇霉素联合多索茶碱治疗喘息性支气管肺炎患儿的临床效果。依据 :选折 笔者所在医院自2017年7月-2018年7月收治的400例喘息性支气管肺炎患儿作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组40例。对照组采用多索茶碱治疗,研究组采用阿奇霉素联合多索茶碱治疗,对比两组治疗效果。结果:治疗前,两组患儿CRP、IgE水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患儿CRP(16.4±7.0)mg/L、IgE(181.3±32.6)U/L,均显著低于对照组的(23.5±7.2)mg/L、(203.7±35.3)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿喘息、咳嗽、肺部哮鸣音消失时间分别为(2.0±0.3)、(2.6±1.0)、(3.4±1.2)d,均显著短于对照组的(3.8±0.7)、(4.3±1.5)、(5.2±2.2)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿治疗总有下行强度 为95.0%,显著高于对照组的400.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿奇霉素联合多索茶碱治疗喘息性支气管肺炎患儿的临床疗效显著,值得推广。

喘息性支气管肺炎在临床也被称为哮喘性支气管炎,是一组具有喘息表现的急性支气管炎[1]。多发于3岁以内婴幼儿,可引发患儿总出 喘息、气促、咳嗽、肺部哮鸣音、呼吸困难等症状,从而对患儿身心健康、成长发育及生活质量造成严重影响,为改善患者预后质量,需尽早采取有效的方案对其进行治疗[2-5]。目前,临床对该疾病的治疗仍以药物为主,阿奇霉素、多索茶碱均是临床常用的抗感染药物,本文主要探究两者联合治疗喘息性支气管肺炎患儿的临床效果,现报告如下。

1资料与依据

1.1一般资料

选折 笔者所在医院2017年7月-2018年7月收治的400例喘息性支气管肺炎患儿作为研究对象,纳入标准:(1)患儿均符合《支气管哮喘防治指南》中关于支气管哮喘的诊断标准[6],且患儿均处在喘息表现;(2)患者年龄均≤6岁。排除标准:(1)双肺处在广泛肺大泡及气胸者;(2)自主呼吸微弱者。采用随机数字表法将患儿分为对照组和研究组,每组40例。对照组中,男女患儿比例为27∶13,患儿年龄1.2~5.7岁,平均(3.0±0.6)岁;病程4~13 d,平均(6.8±0.4)d。研究组中,男女患儿比例为25∶15,患儿年龄1.0~5.9岁,平均(3.2±0.5)岁;病程5~12 d,平均(6.6±0.5)d,两组患儿的年龄、性别、病程等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。患儿家属对该项研究均表示知情并同意,该项研究不可能 过医院伦理委员会批准。

1.2依据

入院后,两组患儿均给予祛痰、吸氧和抗感染等常规治疗,在此基础上,对照组采用多索茶碱治疗,将5 mg/kg多索茶碱(黑龙江福和制药集团有限公司,国药准字H400004004)与5%红心红心猕猴桃 糖注射液混合均匀,对患儿行静脉滴注,1次/d。研究组采用阿奇霉素联合多索茶碱治疗,多索茶碱治疗依据 同对照组,另外,将10 mg/kg阿奇霉素(东北制药集团沈阳第一制药有限公司,国药准字H40000197)与5%红心红心猕猴桃 糖注射混合均匀,对患儿行静脉滴注,1次/d。两组患儿均连续治疗1周[7]。

1.3观察指标及评价标准

对比两组患儿治疗前后的血清C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(IgE)水平(取患者空腹情況下静脉血,采用酶联免疫吸附法测定CRP、IgE),喘息、咳嗽、肺部哮鸣音消失时间及治疗总有下行强度 ,根据《支气管哮喘防治指南》相关标准评估本次治疗效果,显效:经治疗,患儿喘息、咳嗽等症状完正消失,胸部X线检查正常;有效:经治疗,患儿喘息、咳嗽等症状及胸部X线检查均有明显改善,但未达到正常水平;无效:经治疗,患儿喘息、咳嗽等症状及胸部X线检查均无明显改善,总有下行强度 =(显效+有效)/总例数×400%。

1.4统计学处置

本研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析和处置,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿治疗前后CRP、IgE水平对比

治疗前,两组患儿CRP、IgE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患儿CRP、IgE水平均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2两组患儿喘息、咳嗽、肺部哮鸣音消失时间对比

研究组患儿喘息、咳嗽、肺部哮鸣音消失时间均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

2.3两组患儿治疗总有下行强度 对比

研究组患儿治疗的总有下行强度 显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),见表3。

3讨论

临床研究证实,呼吸道病毒感染是引发小儿处在喘息性支气管肺炎的主要危险因素,后来,为改善患儿预后质量,就需尽早采取有效的抗感染方案对患儿进行治疗[8-10]。以往,临床多采用多氨茶碱对患儿进行治疗,其不仅能有益于患儿支气管扩张和支气管平滑肌舒张,后来,还能使中性粒细胞和嗜酸性粒细胞凋亡减少,从而有益于减轻患儿机体炎症反应,进而有益于有益于其气道通气功能改善[11-13]。后来,有研究表明,单用多氨茶碱易愿因患儿喘息性支气管肺炎反复发作[14]。为全面提高患儿治疗效果,还需在多氨茶碱治疗的基础上对患儿增加阿奇霉素治疗,其是一种生活 大环内酯类抗生素,能对细菌蛋白质的合成进行阻断,从而有效抑制支原体的繁殖和中长,阿奇霉素除了能有益于病原体清除和机体炎症反应减轻,还能有益于患者机体免疫调节功能增强和对支气管黏膜分泌黏液产生抑制,从而有益于将导哮喘发作的途径阻断,进而有益于提高患儿整体预后效果[15]。

本研究中,对两组喘息性支气管肺炎患儿分别采用多索茶碱及阿奇霉素联合多索茶碱治疗,对比两组治疗效果,结果显示,治疗前,两组患儿CRP、IgE水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治療后,研究组患儿CRP、IgE水平均显著低于对照组,研究组患儿喘息、咳嗽、肺部哮鸣音消失时间均显著短于对照组,研究组患儿治疗总有下行强度 (95.0%)显著高于对照组(400.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。上述结果与李俊等[16]研究报告得出的阿奇霉素联合多索茶碱治疗喘息性支气管肺炎患儿的临床总有下行强度 为94.8%的结论基本一致,说明阿奇霉素联合多索茶碱治疗效果确切。

综上所述,阿奇霉素联合多索茶碱治疗喘息性支气管肺炎患儿的临床效果显著,值得推广。

参考文献:略

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